Заявление

Главе администрации

                                                                                  Порецкого района

                                                                                   Лебедеву Е.В.

                                                                                  от Ф.И.О. (полностью)

                                                                                  число, месяц, год рождения

                                                                                  Паспорт серия, номер,

когда и кем выдан

зарегистрирован (-а) по адресу: …

тел. (дом)

тел. (моб.)

                                               З А Я В Л Е Н И Е

            Прошу Вас разрешить снять денежные средства в сумме 1000 (тысяча) рублей 00 копеек с причитающимися процентами и компенсацией с расчетного счета моего (-ей) несовершеннолетнего (-ей) сына (дочери) Ф.И.О., дата рождения, зарегистрированного (-ой) по адресу: _________,  принадлежащего ему (ей)  на основании свидетельства о праве на наследство по закону  № ____в ½ доле, в связи с приобретением _________________ ребенку.

            После покупки в десятидневный срок обязуюсь предоставить в орган опеки и попечительства документы, подтверждающие использование денежных средств на нужды несовершеннолетнего.

Дата                                                   Подпись